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    domingo, 1 de marzo de 2015

    ¿Que hacer para disminuir los tiempos de espera para la consulta externa?



    Hola, hoy escribo este nuevo articulo y con alusión al titulo, te comento que en el trabajo nos reunimos para ir mejorando nuestro proyecto de calidad, y otros temas. El objetivo del proyecto es Reducir el tiempo de espera de los pacientes en la consulta externa.

    Para ello hemos implementado de Sistema de Colas y Lineas de espera, pero quiero comentarte que antes de la implementacion de este sistema, se ha hecho un análisis de como nos encontramos, como puedes apreciar desde antes de abrir las puertas del establecimiento de salud, se puede ya apreciar la formación de colas.

    Fotografia: Tomada a las 7:50am Podemos apreciar como las personas forman colas y este puede llegar hasta la equina



    Este problema quizas es la de la gran mayoria de establecimientos de salud, y si hacemos una comparacion sencilla con un mercado, nosotros somos los ofertantes y las personas son la Demanda, las colas se forman porque la demanda excede en gran proporcion la oferta.

    En Resumen podemos decir que : "Cuando un Paciente "espera" esta perdiendo algo que jamas recupera Su Tiempo. Cuando nosotros hacemos esperar también estamos perdiendo algo tan valioso como el tiempo, nuestro Prestigio y clientes."




    Es por ello, que por parte de los que fornamos el equipo  de la oficina de Estadistica, Informatica y Telecomunicaciones de la cual soy responsable, nace la idea de crear un sistema de colas y lineas de espera para de alguna u otra manera ordenar la llegada de los pacientes.

    Esto implica que:
    Tener un Numero ideal para personas que atiendan al publico, y establecimos que segun el promedio de atención diaria y las horas puntas, eran necesario que dos personas atiendan a los pacientes.

    De esta manera se puedo realizar que baje el tiempo de espera en el área de admisión que es a donde llegan todos los pacientes (sis, citados, pagantes, exonerados, de los programas, etc), antes cada uno de ellos esperaba en promedio 2.8 minutos, ahora solo esperan 1.5 minutos en promedio.

    Con el sistema de colas y lineas  de espera, también se adquirió una impresora ticketera, que imprimía sus datos de los pacientes con un numero  que indica el orden de llegada al servicio de admisión. Con ello, los pacientes se sentian mas confiado en cuanto al respeto al orden de su llegada.

    Por otro lado, si bien es cierto ahora ya se atendía mas rápido en admisión, ahora el problema  o cuello de botella se formo en Triaje, y no es que esto no se haya previsto, sino que se había considerado que en el servicio de triaje haya mas personal, lamentablemente aun, ha  la fecha no se ha podido realizar el concurso, para cubrir con mas personas el área de triaje.

    Propuestas 
    Pero como te comentaba, tuvimos una reunión para ver el avance del  proyecto de calidad, entre otros y para resolver el cuello de botella formado ya en triaje. Para comenzar debes saber que en el establecimiento se cuenta con 2 triaje, uno en el que se atiende a pacientes cuya edad es mayor o igual  a cinco años y otro triaje con pacientes cuya edad es menor a 5 años. Contamos  con 4 técnicas 3 enfermeras y una nutricionista, entre otros, Visto todo ello, las propuestas para disminuir los tiempos de espera para la consulta externa fueron las siguientes:

    1. Que el personal de salud, en su calidad de administrativos (osea los que atienden en el SIS, caja, admisión) ingresen a las 7 de la mañana (una hora antes de lo normal),  y con ello puedan atender a partir de las 7:00am a todos los pacientes que ya van llegando, 
    2. Que atiendan en triaje  adultos 2 técnicas de enfermería por lo menos hasta que se avance con la gran mayoría de pacientes, esto quiere decir que debe ver 2 técnicas hasta las 10:00am.
    3. Que la Nutricionista, apoye también en triaje a fin de poder brindar un servicio más rápido.
    4. Que se contrate a un personal técnico, que actué como "volante" entre las oficinas de admisión, triaje y el area de extramural, 
    5. Que los mismos profesionales (enfermeras, médicos, nutricionista, obstetrices, odontologos) puedan llevar las historias clínicas y hacer el triaje por lo menos a las 3 primeras personas, para avanzar.
    Desde mi punto de vista, considero que se debe Consolidar el triaje en un Solo triaje, naturalmente fortaleciendo en numero, capacidades y logística. Concuerdo con la propuesta de que el área administrativa trabaje una hora mas temprano y que nutricionista apoye en triaje y que en triaje se atienda segun el orden de llegada que es único.

      Comparte conmigo, segun tu punto de vista ¿Cual crees tu, que fuera la mejor solución?



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