Con agrado acabo de leer una nota de prensa publicado en la pagina web del Ministerio de Salud, el cual hace referencia sobre la Implementacion de Servicios de Urgencia y Emergencias en los centro de salud, donde en resumen se manifiesta que a partir de este año y de manera progresiva, los centros de salud del país:
- Ampliaran sus horarios de atención.
- Implementarán nuevas especialidades médicas
- Contarán con servicios de urgencias y emergencias
Todo ello para mejorar el acceso a los servicios de salud, debido al incremento de la demanda en los mismos. Cabe mencionar que el Minsa cuenta con 350 establecimientos de salud considerado del primer nivel, y para quienes recién se conectan a esta temática, hemos de hacer saber que establecimientos de primer nivel son los puestos y centros de salud, aunque los usuarios a todos los llamamos postas, cada uno tiene su diferencia, mas aun si son centros de salud, ya que tiene categorías que van desde categoria I-1 a categoria I-4.
Mi Opinión:
Entiendo que realizar esta implementacion de estos tres items y en cada uno de los establecimientos de salud, aumentaran su capacidad operativa, especialmente en el primer nivel de atención, pero como todo acto, este llevara de la mano la inversión de capital.
Cuando a los usuarios le preguntas ¿Que servicio desees que cuente tu establecimiento de salud?
La gran mayoría responderá: con Ginecólogo y Pediatria, con una menor proporción responderán endocrinólogo, urologo; analisando ello, cada uno de estos profesionales son medicos con especialidad y vale decir muy escazos. Partimos por ahi. ¿Abra el numero necesario de profesionales para que estas especialidades se den en los 350 establecimientos de salud?
LA Infraestructura:
La situación actual, de los establecimientos de salud del primer nivel, por ejemplo en el caso en donde yo trabajo, este cuenta con reducido o casi nada de espacio para construir de forma horizontal, solo podría realizarse de forma vertical, osea construyendo un segundo y hasta tercer piso, y eso lo definiría defensa civil, y una evaluación de la infraestructura realizada por especialistas, ya que las estructuras bases tienen mas de 30 años de antigüedad, he ahí un problema que de seguro tienen muchos establecimientos, y eso lo deben de tener en cuenta para el item de implementacion de nuevas especialidades medicas, salvo que estas se realicen por solo algunos días u horas, utilizando la misma infraestructura con que ya se cuenta. Pero eso incrementaría un un problema que ya tenemos, el hacinamiento.
La Ampliación de Horario
Con lo que respecta a la ampliación de sus horarios de atención, desde mi punto de visto este proceso puede desarrollarse desde dos ámbitos:
Primero: los establecimientos que solo atienden por 6 horas al día, que normalmente son los puestos de salud en su mayoría y Segundo: Los establecimientos como los centros de salud que atienden 12 horas, normalmente todos empiezan a atender a partir de las 8:00am
Tengase en cuenta que la ampliación de horario en cada uno de ellos tiene diferentes consecuencias
Para los puestos de salud: contratación de personal por 6 horas más para que puedan cubrir las 12 horas, esta contratación puede ser al mismo personal que ya cuenta, u otros que deseen trabajar.
Para los centros de salud: ampliar de 12 a 24 horas, porque eso quieren los usuarios, implicaría, que el personal nombrado realice guardias nocturnas o de 24 horas, por lo que tendría horas libres como descanso de esas guardias, entonces tendría que contratarse a personal para que cubra esas horas. El hacer guardias también implica un incremento en su remuneración.
Reflexión Final
Ahora mi pregunta y reflexión que puede servir para otro análisis,
Si en el Primer nivel de atención, que se supone es para el trabajo de campo, trabajo familiar y de comunidad, se plantea atender especialidades medicas, ampliar los horarios de atención, y atender todas las emergencias y urgencias, entonces ¿Cual seria el papel de los Hospitales?
Otro si digo: ¿Las personas sabrán la diferencia entre urgencia y emergencia?
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